心律失常的发生与多种因素有关，包括心脏结构异常、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能失调以及遗传因素等。 1. 心脏结构异常：如先天性心脏病、心肌病等，可能导致心肌细胞电生理特性改变，引发心律失常。 2. 电解质紊乱：低钾血症、高钾血症、低镁血症等，影响心肌细胞的兴奋性和传导性。 3. 药物影响：某些药物如抗心律失常药、抗抑郁药等，可能引起心律失常。 4. 自主神经功能失调：交感神经和副交感神经失衡，影响心脏节律。 5. 遗传因素：部分心律失常具有遗传倾向，如长 QT 综合征、Brugada 综合征等，是由于基因突变导致心肌细胞离子通道功能异常。 综上所述，心律失常的发生是多种因素共同作用的结果。虽然部分心律失常有遗传因素参与，但并非所有心律失常都会遗传。如果出现心律失常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。

大多数的心律失常没有明确的遗传倾向，但是有一部分或者是少数病人有一些遗传因素。比如说父母、祖父母也有得过心房颤动。还有一些特别少见严重的恶性的心律失常，像心室纤颤，是遗传性的，BRUGADA综合症是可以遗传的，但仅限于父方遗传，母不遗传。