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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展过程中的四个阶段(4期)的概念,具体分期如下: A期:病人处于发展为心力衰竭的高度危险中。这些病人尚无心包、心肌或心脏血管的结构或功能异常,从未出现心力衰竭的症状和体征。例如:高血压、冠状动脉疾病、糖尿病、有使用心脏毒性药物治疗史或酒精滥用史、风湿热病史、心肌病家族史。 B期:病人有导致心力衰竭的心脏结构异常,但从未出现心力衰竭症状或体征。例如:左室肥厚或纤维化、左室扩张或收缩力减弱、无症状的瓣膜疾病、曾发生心肌梗死。 C期:病人有结构性心脏疾病并有或曾经有心力衰竭症状。例如:左室收缩功能不良所致的呼吸困难或乏力、曾经出现心力衰竭症状而经治疗症状消失的病人。 D期:病人有严重结构性心脏疾病,尽管经过充分治疗,仍在休息时有明显的心力衰竭症状,需要特殊治疗。例如:因心力衰竭反复住院的病人并且不能安全出院,住院等待心脏移植的病人,在家持续接受静脉输液治疗以缓解症状或使用机械循环辅助设备,接受心力衰竭临终关怀的病人。 此分期更好地反映了心力衰竭的长期发展变化,一般来说从A期到D期难以逆转。而NYHA分级常常反映的是短期变化。两者有一定相关性,但是并非完全相符,因此建议同时应用于临床。
2016-06-19 09:05
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,虽然说不同的分期症状是不有些不同,但也是严重程度方面的不同,心力衰竭的典型症状是呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀。其他症状是左心衰为劳力性或夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。右心衰为食欲不振、恶心、腹胀、水肿、尿少。
2016-06-19 13:38
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