洋地黄类强心剂的使用有严格的限制，以下是一些常见的禁忌症，包括急性心肌梗死 24 小时内、严重房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动、病态窦房结综合征等。 1.急性心肌梗死 24 小时内：此时心肌处于缺血损伤状态，使用洋地黄类药物可能加重心肌损伤。 2.严重房室传导阻滞：这类患者的心脏传导系统存在严重障碍，洋地黄可能进一步影响传导，导致心律失常。 3.肥厚型梗阻性心肌病：由于心室流出道梗阻，使用洋地黄可能加重梗阻，影响心脏功能。 4.预激综合征伴心房颤动或扑动：洋地黄可能缩短旁路不应期，导致心室率加快，引发危险。 5.病态窦房结综合征：患者本身窦房结功能异常，洋地黄可能加重心动过缓。 总之，在使用洋地黄类强心剂前，必须仔细评估患者的病情和身体状况，以确保用药安全。患者应在医生的指导下进行治疗。

预激综合征合并心房颤动，洋地黄可缩短旁路不应期而导致心室颤动。　　二度或高度房室传导阻滞。　　病态窦房结综合征。　　单纯舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病，尤其伴流出道梗阻者。　　单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者。　　急性心肌梗死心力衰竭，除非合并心房颤动和/或心腔扩大，或梗死前已在用洋地黄者，一般不用，尤其在最初24小时内。