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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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房颤治疗药物包括节律控制药物、心室率控制药物、抗凝药物等。常见的有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、华法林、利伐沙班等。 1.节律控制药物:胺碘酮能有效转复房颤并维持窦性心律,但长期使用可能有肺毒性等不良反应。普罗帕酮适用于无器质性心脏病的房颤患者。 2.心室率控制药物:美托洛尔可减慢心室率,减轻症状,适用于合并冠心病等疾病的患者。地尔硫䓬也常用于控制心室率。 3.抗凝药物:华法林是经典的抗凝药,但需定期监测凝血指标。利伐沙班抗凝效果确切,使用相对方便。 4.新型抗心律失常药物:决奈达隆可用于维持窦性心律,但其安全性和有效性有一定限制。 5.其他药物:伊布利特可用于转复新发房颤,但使用时需密切监测。 房颤患者的用药需综合考虑多种因素,如房颤类型、基础疾病、患者年龄等。患者应在医生指导下选择合适的药物,切勿自行用药。
2024-09-17 19:34
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回答2
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薛玉梅 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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目前,国内房颤药物治疗主要有普罗帕酮、胺碘酮等,是控制心跳节律的,其他的一些药也可以用,但是这两个比较常见一点。 如果考虑控制心室率的话,有β受体阻滞剂、钙拮抗剂等都可以用。 抗凝治疗用药的话,华法林是多年来的一个传统药物,优点就是用的历史比较悠久,缺点就是用的过程中,患者个体差异比较大,每个人适合的剂量不太一样,剂量会受到每个人的体质基因的影响,因此不能擅自用药,要经过医生诊断以后再用药。 还有就是用药过程中,要频繁检测血液的一些指标,如果凝血指标过长,华法林过量会出血。如果说小剂量给一点,不去查血,小剂量的药物也没有起到作用。 比如:患者在吃药的过程中,本来是刚刚吃一粒就合适。但是如果有其他饮食方面的改变,比如说出国了,国外以肉食为主,国内以素食为主,或者合并用了其他的药,比如说止痛药或者说一些激素类的药,广东很多人喜欢用一些中草药煲汤,这些都会引起患者凝血指标的一些改变,这时候就应该去医院复查指标,把药量调一调。 多年以来,只有华法林这个药可以用,现在有一些新兴的抗凝药出现,例如达比加群(泰毕全),其他一些新药在国内也已经在用了,在国内还没有批准,在国内,新的抗凝药主要就是达比加群(泰毕全)这个药。
2024-09-18 07:23
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