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张丞 住院医师
宜春市中医院
二级甲等
全科
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贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部缺乏蠕动。治疗药物包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、抗胆碱能药物等。 1. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，能降低食管下括约肌压力，缓解吞咽困难等症状。 2. 硝酸酯类药物：像硝酸异山梨酯，可松弛食管平滑肌，改善食管排空。 3. 抗胆碱能药物：例如阿托品，有助于减轻食管痉挛。 4. 肉毒毒素：局部注射可抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，缓解症状。 5. 镇静和抗焦虑药物：在患者精神紧张导致症状加重时，可适当使用，如地西泮。 需要注意的是，药物治疗贲门失弛缓症的效果因人而异。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，必要时可能需要进行内镜下治疗或手术治疗。同时，保持良好的饮食习惯和心态也有助于病情的改善。
2024-10-21 18:39
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回答2
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周永健 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
消化内科
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贲门失弛缓症处于发病初期的话，可以用药物治疗，但效果并不理想，也可以考虑做球囊扩张，可能需要多次扩张，而且比较痛苦，因为容易复发。如果疗效不好可考虑手术治疗。
2024-10-21 19:06
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什么是贲门失弛缓症? 由于食道下端肌层的运动障碍引起此处的食道壁无法松弛，造成食物通过障碍，胸部食道扩张呈S状，这种情况称为贲门失弛缓症。以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征。目前多认为迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失，使得食管下段有特殊改变，即缺少蠕动和食管下括约肌的松弛不全。临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难，餐后反食，夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病，发病率约0.6/10万，多见于20—50岁的中青年患者，男女几乎相等。 查看全文»
