脾肿大的分度和分级主要依据脾在体表的触诊情况，包括轻度、中度和重度，还需结合相关检查。常见的分度分级方法有临床触诊法、影像学检查法等。 1. 临床触诊法：轻度脾肿大，脾在肋下不超过 3cm；中度脾肿大，脾在肋下超过 3cm 但未超过脐水平线；重度脾肿大，脾超过脐水平线或前正中线。 2. 影像学检查法：通过 B 超、CT 等检查，测量脾的大小和形态，更准确地判断脾肿大的程度。 3. 病因影响：感染性疾病如伤寒、疟疾等导致的脾肿大，程度相对较轻；血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等引起的脾肿大，往往较为严重。 4. 伴随症状：轻度脾肿大可能无明显症状；中重度脾肿大可能伴有脾功能亢进，出现贫血、出血、感染等症状。 5. 诊断流程：医生通常会先进行体格检查，发现脾肿大后，再结合血常规、骨髓穿刺、生化检查等明确病因。 总之，脾肿大的分度和分级需要综合多种方法和因素来判断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。

脾肿大按照肿大的程度分为三度：轻度脾肿大，深吸气时牌下缘在肋缘下2cm以内为轻度脾肿大。中等度脾肿大，下缘超出肋缘下2cm不超过脐水平线和腹正中线为中等度肿大。高度脾肿大，下缘超出脐水平或者腹正中线为高度脾肿大或称巨脾。