脾肿大可能由多种原因引起，如感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病、肿瘤等。就诊时需要综合考虑症状和病史选择科室，常见的就诊科室包括消化内科、血液内科、感染科、风湿免疫科等。 1.感染性疾病：如病毒性肝炎、伤寒等，可引起脾肿大。此类疾病常伴有发热、乏力等症状，需进行病原学检查，明确病原体后使用抗病毒药物（如恩替卡韦）、抗生素（如头孢呋辛）等治疗。 2.血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤等，除脾肿大外，还可能有贫血、出血、发热等表现。通过骨髓穿刺等检查明确诊断，治疗方法包括化疗（如环磷酰胺）、放疗、造血干细胞移植等。 3.肝脏疾病：肝硬化时门静脉高压可致脾肿大，常有腹胀、腹水等症状。需进行肝功能、腹部超声等检查，治疗包括保肝（如多烯磷脂酰胆碱）、降低门静脉压力等。 4.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮等可累及脾脏，出现脾肿大。通过自身抗体检测等诊断，治疗常使用免疫抑制剂（如环孢素）、糖皮质激素（如泼尼松）。 5.肿瘤：脾脏原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至脾脏也会导致脾肿大。通过影像学、病理检查等明确诊断，治疗方法取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、化疗、放疗等。 脾肿大的原因较为复杂，就诊时医生会根据具体情况进行相关检查，明确病因后制定合适的治疗方案。建议前往正规医院就诊，以便得到准确的诊断和有效的治疗。

脾肿大看什么科，通常是内科，先诊断脾肿大主要是由什么疾病引起的，再到相应的科室进行治疗。如：螺旋体感染、寄生虫感染引起的一般建议到传染科治疗。急慢性白血病引起的建议到血液科治疗。