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杨建东 主治医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
肿瘤科
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血管瘤是一种常见的良性肿瘤,由胚胎期间血管细胞增生形成。其发生与血管生成因子和抑制因子失衡、细胞外基质和蛋白酶表达变化、基因突变、雌激素水平及局部缺氧等有关。 1.血管生成因子和抑制因子失衡:血管生成因子增多或抑制因子减少,可导致血管过度增生,形成血管瘤。 2.细胞外基质和蛋白酶表达变化:细胞外基质成分改变及蛋白酶活性异常,影响血管内皮细胞功能,促进血管瘤发生。 3.基因突变:某些基因突变可使血管内皮细胞生长失控,引发血管瘤。 4.雌激素水平:雌激素能刺激血管瘤内皮细胞增殖,在血管瘤形成中起一定作用。 5.局部缺氧:局部组织缺氧可诱导血管生成,促使血管瘤形成。 总之,血管瘤的形成是多种因素共同作用的结果。大部分血管瘤可通过观察或药物、激光等治疗得到良好控制,患者应及时就医,在专业医生指导下选择合适的治疗方法。
2024-09-17 18:36
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王奕鸣 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肿瘤科
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“血管瘤”这个“家族”,有很多“成员”:草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣等。不论患的是哪种,都说是得了“血管瘤”,其中以草莓状血管瘤和鲜红斑痣最为多见。如今,医学界对血管瘤有了新的认识,以前血管瘤的成员,其实各自有着不同的病理基础。根据不同的病理改变,“血管瘤”有了新的定义:草莓状血管瘤才称为血管瘤,而鲜红斑痣、海绵状血管瘤等则归为血管畸形。 血管瘤(下文所指的血管瘤均按新分类,即专指草莓状血管瘤)在出生时或出生后不久出现,一般开始只是一个针尖大或豆粒大的小红点,不引人注意。通常1岁内会快速增长(增殖期),1岁后停止增殖,进入缓慢的消退期。 血管畸形如鲜红斑痣,出生时即可发现,它不会高出皮肤表面,就像脸上被粉红色的画笔画了一下而已。病变大小不会变化,只是随着年龄的增加,颜色逐渐加深。 那么该如何治疗呢? 鲜红斑痣(现叫微静脉畸形),不能用同位素敷贴。婴幼儿或成人颜色较浅的病变,主要以脉冲染料激光治疗效果较好。国外主张婴幼儿越早治疗越好,因为随年龄增长,病变颜色加深,治疗难度也增加;颜色较深的病变,可用其他类型的激光或光动力治疗。疗效也只是病变部位的颜色变浅,没办法达到和正常皮肤一样。 海绵状血管瘤(现叫静脉畸形),如果病变不深,可以注射平阳霉素;病变深和广泛,可以注射无水酒精。累及黏膜的病变,激光治疗是最佳方法。 蔓状血管瘤(现叫动静脉畸形),要进行动脉造影、栓塞加手术疗法,才能达到根治目的。
2024-09-17 19:40
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