症状发作4小时内就诊的病人，梗塞血管的再灌注速度具有最重要的意义，采用高强度的溶栓剂，如t-PA、r-PA、TNK-tPA和链激酶（SK）都是可取的。　　症状发作后4~12小时之间就诊的病人，梗死血管的再灌注速度只有较少的意义，用SK和t-PA是同等的选择。出于费用的考虑，SK比tPA更可取。　　现代溶栓治疗倾向于使用一次静推的溶栓剂，其特点是方便，减少用药错误，并可用于院前溶栓。各种溶栓剂虽然开通率不同，但是在降低死亡率方面没有一种溶栓剂明显好于其他的药物，而尽早的溶栓是绝对受益。因此，患者应有胸痛立即就诊的意识，医生一旦明确了诊断和适应症，应立即着手尽早溶栓。

你好：常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组链激酶。还有蚓激酶、克栓酶等，现在很多医院也把蝮蛇抗栓酶作为溶栓的药物使用，但其效果不如前几种。这些药物的共同作用有直接溶栓和间接溶栓作用，直接溶栓作用是这些药物把体内的凝血酶转化成凝血酶原，凝血酶原发挥其溶栓作用。直接溶栓作用是溶栓药物本身就有溶栓作用，不需要转化。祝你健康！