甲氨蝶呤能治疗类风湿关节炎，其效果受多种因素影响，包括病情严重程度、患者个体差异、合并用药情况、用药剂量及疗程、有无不良反应等。 1.病情严重程度：早期类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤，病情可能得到较好控制；若病情严重，可能需联合其他药物。 2.患者个体差异：不同患者对甲氨蝶呤的反应不同，有的效果显著，有的可能不敏感。 3.合并用药情况：常与来氟米特、柳氮磺胺吡啶等联合使用，增强疗效。 4.用药剂量及疗程：剂量需根据患者情况调整，疗程足够才能充分发挥作用。 5.有无不良反应：如胃肠道不适、肝肾功能损害等，影响治疗效果及药物使用。 总之，甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用药物之一，但具体效果因人而异。患者应在医生指导下规范用药，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

目前，国产的甲氨蝶呤的药物说明书仍未将类风湿关节炎作为适应症写入。事实上，甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和安全性，是经过大量的临床研究和实践所证明的，且国内外的相关诊疗指南或推荐中也将它作为治疗类风湿关节炎的首选药。 　　在风湿科常用的药物中，柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、白芍总苷等药也有说明书中无此适应症的情况。患者宜“胆大”些，在专科医生的指导下服药，以控制好病情。