类风湿关节炎患者在怀孕期间用药需格外谨慎，可选择的药物有羟氯喹、柳氮磺吡啶、小剂量泼尼松、生物制剂中的依那西普、托珠单抗等。 1.羟氯喹：具有免疫调节和抗炎作用，在孕期使用相对安全，但需密切监测。 2.柳氮磺吡啶：有助于控制病情，不过可能引起胃肠道不适等不良反应。 3.小剂量泼尼松：能有效减轻炎症，但长期使用可能有一定副作用。 4.依那西普：是一种生物制剂，对胎儿的影响较小，但使用前需综合评估。 5.托珠单抗：在严格监测下可用于孕期，但需权衡利弊。 总之，类风湿关节炎患者在孕期的用药选择有限，且每种药物都有其特点和潜在风险。患者应在医生的密切监测和指导下用药，不可自行增减或更换药物，以确保自身和胎儿的健康。

柳氮磺吡啶：新近研究表明，柳氮磺吡啶不增加胎儿的发病率及死亡率，因而在孕期服用是安全的；但需补充叶酸。　　羟氯喹：磷酸氯喹和羟氯喹对胎儿是安全的。但由于羟氯喹用于孕期的临床经验多于磷酸氯喹，且前者在体内的浓度低于后者，故孕期服用羟氯喹比磷酸氯喹好。　　糖皮质激素：类固醇广泛用于妊娠期病人的治疗。短效剂型氢化可的松、泼尼松和甲强龙尽管可透过胎盘屏障，但还是安全的。不过，在怀孕的头3个月，应使用最小剂量。　　有10%~25%的病人在妊娠期间可出现急性关节炎发作，此时，如有一个以上关节肿痛，可行关节腔内注射糖皮质激素，同时口服非甾体类抗炎药（到妊娠32周时，应停用该药）。