类风湿关节炎导致骨质疏松的原因较为复杂，主要包括炎症因子作用、激素使用、活动受限、营养障碍、年龄与性别因素等。 1.炎症因子作用：类风湿关节炎患者体内存在多种炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等，它们会激活破骨细胞，抑制成骨细胞，导致骨代谢失衡，骨量减少。 2.激素使用：治疗类风湿关节炎时，可能会使用糖皮质激素，长期应用会影响钙磷代谢，抑制骨形成，促进骨吸收，从而引发骨质疏松。 3.活动受限：患者关节疼痛、肿胀和畸形，活动量减少，骨骼缺乏应力刺激，影响骨重建，易导致骨质疏松。 4.营养障碍：疾病影响患者的食欲和消化吸收功能，导致蛋白质、钙、维生素 D 等营养物质摄入不足，影响骨骼健康。 5.年龄与性别因素：随着年龄增长，骨量自然流失。女性绝经后雌激素水平下降，也会加速骨量丢失。 总之，类风湿关节炎患者应重视骨质疏松的预防和治疗，定期进行骨密度检查，补充营养，适当运动，在医生指导下合理用药。

骨质疏松的最大危害在于极易造成腰椎的压缩性骨折、股骨颈骨折及手腕部挠骨骨折。椎体骨折引起疼痛、身体畸形和残疾，股骨颈骨折需住院治疗，往往还有严重的并发症，严重者或因长期卧床等原因引起死亡。　　首先，类风湿关节炎疾病本身的类症就可能导致患者全身和局部骨质丢失。　　其次，糖皮质激素治疗是公认的骨质疏松危险因素。此类病人，有的在专科医生的指导下正确使用小剂量的糖皮质激素（强的松每日剂量小于或等于7.5mg），有的在服从某地购来的“特效药”，其中多含有不明剂量的地塞米松或强的松。目前认为激素治疗无安全的剂量可言。中山大学附属第三医院的研究结果显示类风湿患者服用激素较未服用激素者发生骨质疏松的危险是27倍。 　　第三，病人得了类风湿关节炎后因关节肿痛，减少了活动量减少。尤其是户外活动减少，不仅减少了肌肉牵拉对成骨细胞的刺激，而且减少了光照时间，影响了维生素D的合成，从而影响了钙的吸收利用，进而加重了骨质疏松症状。　　第四，男性类风湿病人多有吸烟的习惯，烟草中的烟碱能增加骨吸收、抑制骨形成。若每天吸烟20支，25～30年后骨量就会下降80% ～10% 。两者均增加了骨质疏松的危险。