有脑梗死病史且曾患消化性溃疡，服阿司匹林胃部不适，能否停抗血小板药？
有脑梗死病史，曾有消化性溃疡，或者服用阿司匹林后胃部不适，我该怎么办，是否可停用抗血小板药物?
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脑梗死患者使用抗血小板药物很重要，但有消化性溃疡病史或服用阿司匹林后胃部不适时，是否停用抗血小板药物需综合多方面因素判断，如溃疡情况、脑梗死病情、胃部不适程度、替代药物可行性、患者整体健康状况等。 1.溃疡情况：若消化性溃疡处于活动期或病情严重，可能需要暂时停用阿司匹林，并积极治疗溃疡。 2.脑梗死病情：如果脑梗死复发风险高，贸然停药可能增加再次梗死的风险。 3.胃部不适程度：轻微不适可调整用药时间或加用胃黏膜保护剂；严重不适则需考虑换药。 4.替代药物可行性：如氯吡格雷、替格瑞洛等，但其效果和适用情况各异。 5.患者整体健康状况：患者若还存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，也会影响药物选择。 总之，对于这种情况，不能简单决定是否停用抗血小板药物，需要医生综合评估各方面因素，权衡利弊，制定个体化的治疗方案。患者应及时就医，与医生充分沟通，遵循医嘱治疗。
2024-10-22 13:46
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回答2
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徐安定 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
神经内科
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遇到类似情况，且不可擅自停用。应咨询您的医生。采取加用保护胃的药物，或者换用对胃刺激更小的氯吡格雷。
2024-10-22 19:36
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什么是消化性溃疡? 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastriculcer，Gu)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，亦包括发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及具有异位胃黏膜的Meekel憩室的溃疡。溃疡病是人类的常见病、多发病，十二指肠溃疡比胃溃疡更常见，两者之比约为3：1。10%-15%的溃疡病无症状，以胃溃疡多见。溃疡病的发病率男性多于女性，十二指肠溃疡的发病率男、女之比为2：1，而胃溃疡男女发病率几乎相等。有1%一2%胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡儿乎小发生癌变。消化性溃疡的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。 查看全文»
