脊柱裂的手术方式主要包括脊膜膨出修补术、脊髓拴系松解术、脂肪瘤切除术、脊柱融合术、神经管重建术等。 1.脊膜膨出修补术：通过手术将膨出的脊膜进行修复，使其恢复正常位置和结构，减少神经损伤的风险。 2.脊髓拴系松解术：解除脊髓受到的牵拉和束缚，改善神经功能，预防病情进一步恶化。 3.脂肪瘤切除术：对于合并脂肪瘤的脊柱裂患者，切除脂肪瘤，减轻对脊髓和神经的压迫。 4.脊柱融合术：增强脊柱的稳定性，防止脊柱畸形的进展。 5.神经管重建术：重建神经管的完整性，为神经的正常发育提供良好的环境。 不同类型和严重程度的脊柱裂可能需要不同的手术方式，具体选择应根据患者的个体情况，由专业医生评估决定。手术的目的是最大程度地改善患者的神经功能和生活质量。

脊柱裂治疗原则是早发现早诊断早治疗：　　隐性脊柱裂，无症状或症状轻微者，无需治疗。当合并严重的神经功能障碍或脊髓栓系综合征时应考虑手术松解、终丝切断等。　　脊膜膨出者应早期进行脊膜膨出修补手术治疗。对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者，应先作脑积水分流术，以缓解颅内高压，第二步才作脊膜膨出切除修补术，手术应该注意囊内可能存在的神经组织的保护和还纳。手术原则是，分裂松解四周的粘连，将后突的脊髓或神经根回纳入椎管，切除多余硬膜囊，严密缝合脊膜开口，并将裂孔两旁的筋膜翻转重叠覆盖加以修补，修补椎板缺损处(植骨等)。对有脊髓栓系综合征的患者，可行椎管探查，松解粘连及切断终丝。