狼疮性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、肾脏病理等多方面因素，包括蛋白尿、血尿、肾功能异常、自身抗体阳性、肾脏病理改变等。 1. 临床表现：患者可能出现水肿、高血压、蛋白尿、血尿等症状。水肿常表现为眼睑、下肢的凹陷性水肿。 2. 实验室检查：尿蛋白定量大于 0.5g/24 小时，尿沉渣中可见红细胞、白细胞、管型等。血肌酐、尿素氮水平可能升高。自身抗体如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗 Sm 抗体等阳性。 3. 肾功能检查：肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高，反映肾功能受损。 4. 肾脏病理：通过肾穿刺活检，可见免疫复合物沉积、肾小球系膜增生、内皮细胞增生、肾小管间质炎症等病理改变。 5. 影像学检查：超声检查可能发现肾脏形态、大小的异常。 综合以上多个方面的检查结果，医生能够对狼疮性肾炎进行准确诊断。一旦确诊，应及时在正规医院接受规范治疗，遵循医嘱用药，定期复查。

该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。　　a.颧部红斑 扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑，常不累及鼻唇沟部位;b.盘状红斑 片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕;c.光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到;d.口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻部溃疡，一般为无痛性;e.关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液;f.浆膜炎 胸膜炎或心包炎;g.肾脏病变 尿蛋白>0.5g/24h或+++，或管型(红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型);h.神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱;i.血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少;j.免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。k.抗核抗体 在任何时间和未用医源诱发“医源性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。