癫痫在睡眠中发作可能与睡眠结构改变、激素水平变化、大脑神经元异常放电、遗传因素以及药物影响等有关。 1.睡眠结构改变：睡眠时大脑的电活动模式与清醒时不同，某些睡眠阶段可能更容易诱发癫痫发作。 2.激素水平变化：如生长激素、褪黑素等在睡眠中的分泌变化，可能影响神经元的兴奋性。 3.大脑神经元异常放电：睡眠中大脑神经元的同步化活动可能导致异常放电增加。 4.遗传因素：部分癫痫患者存在遗传易感性，使得在睡眠中发作的风险增高。 5.药物影响：某些抗癫痫药物的血药浓度在睡眠期间可能发生变化，影响药效。 总之，癫痫在睡眠中发作是多种因素综合作用的结果。患者应积极配合医生治疗，规律作息，以减少发作风险。

癫痫发作大多有一定的规律性，约三分之二的大发作病人与睡眠周期有关。一部分多在醒时发作，尤其在早上醒后两小时内及傍晚发作。这些病人白天测定脑电图往往呈弥漫性痫性活动或节律改变，这种表现称“醒性放电”，医学上称“觉醒性癫痫”，多见于原发性癫痫。另一部分病人多在睡眠中发作，有的在刚睡后不久，有的在半夜发作。白天测脑电图大多正常，而在睡眠时，脑电图表现的痫性活动可增加数倍，医学上称它为“睡眠性癫痫”，大多见于颞叶癫痫，还有一些病人发作无定时，多属于继发性癫痫，如产伤、脑损伤、脑部后遗症、脑肿瘤、高血压脑病等。