膀胱癌化疗的效果因人而异，受到多种因素影响，包括肿瘤分期、患者身体状况、化疗方案、治疗依从性以及肿瘤的病理类型等。 1. 肿瘤分期：早期膀胱癌化疗效果可能相对较好，晚期则可能有限。 2. 患者身体状况：身体状况良好的患者对化疗的耐受性高，效果可能更理想。 3. 化疗方案：不同的化疗药物组合和剂量会影响疗效，如吉西他滨、顺铂、紫杉醇等。 4. 治疗依从性：按时按量完成化疗疗程的患者，往往能获得较好效果。 5. 肿瘤病理类型：某些病理类型对化疗更敏感，效果会更好。 总之，膀胱癌化疗在一定程度上能控制肿瘤进展，延长患者生存时间，但具体效果需要综合多方面因素评估。患者应在医生指导下，选择适合自己的治疗方案，并积极配合治疗。

膀胱癌最早期的病人不需要进行全身化疗，为了预防复发的话，可在将肿瘤切除后向膀胱内灌注化疗药物做局部化疗。膀胱内灌注化疗药物一般很少会被吸收到血液，因此较少发生全身毒性或副反应，但是却存在膀胱刺激症状例如尿急、尿频、尿痛和尿不尽的感觉。膀胱内灌注化疗对于肌层浸润性膀胱癌基本上没有什么用，一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道，术后辅以全身化疗。化疗和放疗联合应用的话，约七成患者保留膀胱成功。对于已经有转移的病人，可以用全身联合化疗，平均生存时间不到一年。