大笑时尿失禁通常与盆底肌肉松弛、神经损伤、激素变化、泌尿系统疾病及肥胖等有关。改善方法包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等。 1.盆底肌肉松弛：怀孕、分娩、年龄增长等可导致盆底肌肉支持力量减弱。通过凯格尔运动等锻炼盆底肌，增强其收缩力。 2.神经损伤：如糖尿病引起的神经病变，影响膀胱控制。控制血糖，使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.激素变化：绝经后雌激素水平下降，使尿道和膀胱支持组织功能减弱。可在医生指导下补充雌激素。 4.泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激也可能引发。需进行抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等药物。 5.肥胖：腹部脂肪过多增加膀胱压力。减轻体重有助于改善。 尿失禁虽然会给生活带来困扰，但通过积极治疗和锻炼，多数情况可以得到改善。建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

大笑就会尿失禁是张力性尿失禁。正常时，尿道与膀胱连接处的后角为90～100度，上尿道轴与站立位垂直线之间的尿道倾斜角为30度，这种生理性角度使尿液不会流出体外。由于年老体弱，肌肉收缩力弱，阴道前壁膨出，尿道括约肌收缩不良等泄漏原因，使上述角度变大，遇到咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时，便会发生尿液泄漏。防治办法是锻炼盆底肌肉(提肛运动)，具体做法是：忍大小便动作3～4次，每次50～100下(最好在解小便后也做十多次)，以增加尿道括约肌收缩力，还要消除便秘、排便用力过度情况。平时多吃些粗纤维蔬菜，大便秘结时服些缓泻剂，严重者需到医院检查，决定是否手术治疗。