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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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洋地黄类目前虽然经化学上提纯处理,但由于此类药物治疗安全范围较小,个体耐受量和需要量差异很大,发生药物中毒仍然较为常见,因此,用药须严格掌握,务必从以下几方面引起注意。 1.用药根据病人反应,以有效而无中毒为原则,不管全效量、还是维持量,不一定适于每个病人,因此,要找出每个病人最合适的剂量。 2.用药疗效以症状和体征的改善程度为标准,如过速的心率减慢至80~90次/分、心律齐、心慌气促症状改善、尿量增多、水肿消退、肿大的肝脏缩小、颈静脉怒张减轻、食欲增加等。 3.及时根据病情调整用量。发生呕吐、腹泻造成失钾时应减少用量;地高辛主要经肾排泄、肾功能下降时用量应减少;当遇到炎症感染时,心脏负担加重,应适当增加用量。 4.维持量的使用应酌情而定,一般在病因消除2~3个月可停药,病因不能消除者,则需长期服药。 5.警惕过量或中毒的先兆症状,如有恶心、食欲不振、头痛、黄视,出现一定次数的室性早搏、二联律或窦性心动过缓等。如中毒一旦确诊,必须立即停药,并由专科医生根据具体情况应用药物。
2016-04-14 19:53
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,用药根据病人反应,以有效而无中毒为原则,不管全效量、还是维持量,不一定适于每个病人,因此,要找出每个病人最合适的剂量。用药疗效以症状和体征的改善程度为标准,如过速的心率减慢至80~90次/分、心律齐、心慌气促症状改善、尿量增多、水肿消退、肿大的肝脏缩小、颈静脉怒张减轻、食欲增加等。及时根据病情调整用量。
2016-04-14 23:09
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