高血压危险分层是根据患者的血压水平、其他心血管危险因素、靶器官损害以及并存的临床疾病等情况，对高血压患者进行风险评估和分类，以指导治疗和判断预后。主要因素包括血压水平、危险因素、靶器官损害、糖尿病、临床并发症等。 1. 血压水平：收缩压和舒张压的数值越高，危险分层越高。例如，收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg 属于高危。 2. 危险因素：包括年龄（男性＞55 岁，女性＞65 岁）、吸烟、血脂异常、肥胖、早发心血管病家族史等。 3. 靶器官损害：如左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或斑块、肾功能受损等。 4. 糖尿病：患有糖尿病的高血压患者危险分层往往较高。 5. 临床并发症：如脑血管病、心脏病、肾脏病、周围血管病、视网膜病变等。 准确的高血压危险分层有助于医生为患者制定个体化的治疗方案，患者应积极配合医生进行相关检查和评估，以便更好地控制血压，降低心血管疾病的发生风险。

高血压的药物治疗的策略和时机，是以高血压的危险分层来决定的。举例说，一位危险分层属于低危的1级高血压患者，则可以对其病情先观察数月，实行非药物治疗；即使是属于中危的高血压患者，只要病情允许，也可对其血压和其他危险因素观察数周，然后由医生决定是否或何时开始药物治疗。然而，当患者的危险分层已达到高危或很高危时，则应立即开始药物治疗，而且要同时针对存在的危险因素治疗，例如高血糖、高血脂、高尿酸等。合并糖尿病，而糖尿病目前被公认为冠心病的等危症。也就是说，当糖尿病与高血压同时存在时，高血压的危险分层就上升为高危。高血压治疗的主要目的是：最大限度地降低心血管病致死、致残的危险性。