胸痛可能由多种疾病引起，如心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、胸壁疾病、神经精神性疾病等。 1.心脏疾病：常见的有冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，从而引发胸痛。还有心肌炎，病毒感染心肌引起炎症反应，导致胸痛。另外，心包炎时心包的炎症刺激也可出现胸痛。 2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等都可能导致胸痛。肺炎时肺部炎症刺激胸膜，胸膜炎则是胸膜本身的炎症，气胸是胸腔内进入气体压迫肺组织，这些情况都能引起胸痛。 3.消化系统疾病：如食管炎、胃食管反流病、胃溃疡等。胃酸反流刺激食管可引发胸痛，胃溃疡疼痛有时也会放射至胸部。 4.胸壁疾病：肋软骨炎、肋间神经炎等。肋软骨炎多因肋软骨的无菌性炎症引起，肋间神经炎则是肋间神经受损或炎症所致。 5.神经精神性疾病：焦虑症、抑郁症等精神心理因素有时也会表现为胸痛，这种胸痛通常没有器质性病变。 胸痛的原因较为复杂，若出现胸痛症状，尤其是持续不缓解或伴有呼吸困难、心慌等其他不适时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

随着冠心病发病率的逐年升高和冠心病发病的年轻化趋势，现在提倡有胸痛就看医生，有些医院还成立了胸痛门诊专门筛查冠心病。但要注意的是，不是所有的胸痛都是心绞痛或与心脏有关，很多没有心脏病的人也会有前胸不适感，呈瞬间消失或呈持续性隐痛（如持续数小时，甚至一天、数天等），并且与活动无关，甚至活动还使胸痛缓解，且常在诱发因素消失后发生，如白天活动较多时并无任何明显不适，而到晚间休息时感觉到胸背不适，这种疼痛常与心脏无关，可能与神经、肌肉劳损有关，或者为神经官能症（也称心脏神经症）所致。另外，肺炎、肋间神经炎、肋软骨炎、胃炎、食管炎及带状疱疹也都会引起胸部疼痛等不适感。　　根据典型的心绞痛的发作特点和体征，含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可诊断。