冠心病心绞痛的药物选择需综合考虑病情、症状、患者个体情况等。常见的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等。 1.硝酸酯类：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，能扩张血管，减轻心绞痛症状。 2.β受体阻滞剂：像美托洛尔、比索洛尔，可降低心肌耗氧量，改善预后。 3.钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平等，能抑制心肌收缩，扩张血管。 4.抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷，防止血小板聚集，预防血栓形成。 5.他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，调节血脂，稳定斑块。 冠心病心绞痛患者的药物选择应由专业医生根据具体病情评估决定。患者切勿自行用药，要严格遵医嘱，并定期复查。

心绞痛药物治疗选择的主要目的是改善预后，阿司匹林和降脂治疗能有效减少死亡率和非致死性心肌梗死的危险，达到一级和二级预防目的，是稳定性心绞痛病人预防心脏意外事件的有效治疗药物。　　β受体阻滞剂是稳定性心绞痛的首选药物。　　硝酸盐制剂治疗未显示能有效减少冠心病病人的死亡率。　　快速释放或短效双氢吡啶类钙拮抗剂（如心痛定）有增加心脏事件的不良反应，而长效或缓释双氢吡啶类钙拮抗剂（如硝苯地平缓释片和拜心同）或非双氢吡啶类钙拮抗剂（如合心爽）能缓解稳定性心绞痛病人的症状但不增加不良心脏事件的发生率。　　长效钙拮抗剂在心绞痛症状缓解的长期治疗方面优于长效硝酸盐制剂。　　有血管选择性的新一代长效双氢吡啶类钙拮抗剂（如络活喜）能用于左室收缩功能差的病人。　　窦房结功能紊乱、休息时心动过缓或房室传导阻滞的病人，不宜应用β受体阻滞剂或减慢心率的钙拮抗剂。伴有胰岛素依赖性糖尿病（即1型糖尿病）的心脏病病人，β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。