代谢性碱中毒是否必然伴有低钾血症？_即问即答

即问即答

代谢性碱中毒是否必然伴有低钾血症？

2024-10-17 14:44 点击扫描二维码更精彩

疾病：低钾血症

问题：

代谢性碱中毒一定伴有低钾血症么？

回答1
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吴志全主治医师

河北医科大学附属平安医院

二级甲等

儿科

代谢性碱中毒不一定伴有低钾血症，但两者常存在一定关联。代谢性碱中毒的发生与多种因素有关，如胃液丢失、碱性物质摄入过多、低钾血症、利尿剂使用、盐皮质激素过多等。 1.胃液丢失：大量呕吐或长期胃吸引导致富含盐酸的胃液大量丢失，可引起代谢性碱中毒。 2.碱性物质摄入过多：长期服用或大量输注碳酸氢钠等碱性药物，可导致代谢性碱中毒。 3.低钾血症：细胞内钾离子向细胞外转移，同时细胞外氢离子向细胞内转移，引起代谢性碱中毒。 4.利尿剂使用：噻嗪类利尿剂的使用，抑制钠和氯的重吸收，促进钾和氢的排出，易引发代谢性碱中毒。 5.盐皮质激素过多：原发性醛固酮增多症等疾病，导致盐皮质激素分泌增多，促进钠重吸收和钾排出，引发代谢性碱中毒。总之，代谢性碱中毒的发生机制较为复杂，不一定都伴有低钾血症。但在临床中，需要综合患者的具体情况进行分析和诊断，采取相应的治疗措施。
2024-10-17 16:44

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回答2
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丁邦晗主任医师

广东省中医院

三级甲等

心血管科

氢离子丢失过多，同时伴有Cl-、K+的丢失。低Cl-血症时，HC03-代偿增多，细胞外液容量减少时，由于醛固酮分泌增多而促进Na+重吸收而促进H+和K+排出，所有碱中毒时几乎同时存在低钾血症。
2024-10-17 19:46

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什么是低钾血症? 　　低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理生理状态。低钾血症多见于长期禁食或少食致钾盐摄入不足，或大量呕吐、腹泻和长期府用呋塞米等利尿药致钾排出过多。血清钾浓度不一定反映体内钾总量的实际情况，体内总钾量不缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之，虽然钾减少，但钾从细胞内转移到细胞外或血液浓缩，也可维持正常钾浓度，甚至增高。查看全文»

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