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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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代谢性碱中毒不一定伴有低钾血症，但两者常存在一定关联。代谢性碱中毒的发生与多种因素有关，如胃液丢失、碱性物质摄入过多、低钾血症、利尿剂使用、盐皮质激素过多等。 1.胃液丢失：大量呕吐或长期胃吸引导致富含盐酸的胃液大量丢失，可引起代谢性碱中毒。 2.碱性物质摄入过多：长期服用或大量输注碳酸氢钠等碱性药物，可导致代谢性碱中毒。 3.低钾血症：细胞内钾离子向细胞外转移，同时细胞外氢离子向细胞内转移，引起代谢性碱中毒。 4.利尿剂使用：噻嗪类利尿剂的使用，抑制钠和氯的重吸收，促进钾和氢的排出，易引发代谢性碱中毒。 5.盐皮质激素过多：原发性醛固酮增多症等疾病，导致盐皮质激素分泌增多，促进钠重吸收和钾排出，引发代谢性碱中毒。 总之，代谢性碱中毒的发生机制较为复杂，不一定都伴有低钾血症。但在临床中，需要综合患者的具体情况进行分析和诊断，采取相应的治疗措施。
2024-10-17 16:44
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丁邦晗 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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氢离子丢失过多，同时伴有Cl-、K+的丢失。低Cl-血症时，HC03-代偿增多，细胞外液容量减少时，由于醛固酮分泌增多而促进Na+重吸收而促进H+和K+排出，所有碱中毒时几乎同时存在低钾血症。
2024-10-17 19:46
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