前列腺肥大是否需要手术，取决于多种因素，如症状严重程度、前列腺体积大小、患者年龄与身体状况、有无并发症以及治疗效果等。 1.症状严重程度：若尿频、尿急、尿潴留等症状严重影响生活质量，药物治疗效果不佳，可能需要手术。 2.前列腺体积大小：体积过大，对尿道造成明显压迫，药物难以缓解时，手术可能是必要的。 3.患者年龄与身体状况：年轻、身体状况好，能耐受手术，手术的可行性较高；年老体弱，手术风险大，可能先选择保守治疗。 4.有无并发症：出现反复尿路感染、膀胱结石、肾积水等并发症时，手术几率增加。 5.治疗效果：经过一段时间的药物治疗，症状无改善或持续加重，应考虑手术。 总之，前列腺肥大患者是否需要手术，需要综合多方面因素进行评估，患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。建议前往正规医院泌尿外科就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

前列腺肥大不一定要手术，国际上都倾向于药物治疗。手术有时会导致不好的后果，一般药物治疗无效后才选择手术。前列腺肥大在国际上都不一定手术，国外于1995-2005年做过统计，前列腺的发病人群增加了，但手术却越来越少，说明药物治疗有效。