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史东岳
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风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织非化脓性炎症,常累及关节、心脏、皮肤和皮下组织等,表现多样,危害较大。 1.病因:主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,发病前常有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。 2.症状: 关节炎:多为游走性、多发性大关节疼痛,红肿热痛,活动受限。 心脏炎:可出现心肌炎、心内膜炎、心包炎等,表现为心悸、气短、胸痛等。 环形红斑:多分布于躯干及四肢近端,呈环形或半环形淡红色斑。 皮下结节:常见于关节伸侧的皮下组织,质硬、无压痛。 舞蹈病:多见于儿童,表现为不自主、无目的的快速运动。 3.诊断:根据临床表现、实验室检查(如抗链球菌溶血素“O”、血沉、C 反应蛋白等)以及心电图、心脏超声等检查综合判断。 4.治疗: 一般治疗:卧床休息,加强营养。 抗生素治疗:常用青霉素,以清除链球菌感染。 抗风湿治疗:常用阿司匹林、水杨酸钠等。 对症治疗:如有心衰,使用利尿剂、血管扩张剂等。 5.预防:积极预防上呼吸道感染,改善居住环境,增强体质。 风湿热如能早期诊断、合理治疗,多数患者可恢复,但如治疗不及时或不彻底,可能导致心脏永久性损害。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
2024-10-09 17:23
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林小军 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫内科
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风湿热是一种自身免疫性疾病,A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染是诱发风湿热的病因。一般认为发病与该菌的特殊组成结构有关,其荚膜成分与人体滑膜及关节液中的透明质酸存在共同的抗原,细胞壁和细胞膜的蛋白成分也与人的心脏、肾、神经组织等的蛋白组成类似,能够产生交叉反应诱发免疫损伤。可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”,以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区,易构成本病流行。
2024-10-09 20:01
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什么是风湿热? Bouillaud综合征(Bouillaud syndrome)异名:风湿热。是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。6~15岁为高发年龄。本病发病与A族乙型溶血性链球菌的感染相关,故发展中国家的发病率较发达国家高。一年四季均可发病,冬春多见,遍及世界各地。我国各地发病情况不一,风湿热总发病率约为22/10万,其中风湿性心脏病患病率为0.22‰ 。以风湿性心脏病为例,20世纪80年代,中、小学生发病率北方为0. 11‰~1. 09‰,南方为0.37‰~3.6‰。首次发病年龄多为6~15岁,3岁以下少见,近年来发病年龄有向后推迟的趋势。发病率无性别和种族差异。 查看全文»