肛裂能否自愈取决于多种因素，如肛裂的严重程度、个人的生活习惯、是否存在基础疾病、是否及时治疗以及肛门局部的卫生状况等。 1.肛裂的严重程度：新鲜、表浅且裂口较小的肛裂，通过改善饮食和排便习惯，有可能自愈。但陈旧性、裂口较深且伴有感染的肛裂，通常难以自愈。 2.个人生活习惯：保持充足的水分摄入，多吃富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，养成良好的排便习惯，定时排便，不过度用力，有助于肛裂的恢复。 3.基础疾病：如果患者本身患有长期便秘、腹泻、糖尿病等疾病，会影响肛裂的自愈。 4.治疗及时性：在肛裂发生初期，积极采取坐浴、涂抹药膏等措施，能促进肛裂愈合。若拖延不治，自愈可能性降低。 5.肛门局部卫生：保持肛门清洁，便后用温水清洗，防止感染，对肛裂自愈有积极作用。 总之，肛裂有自愈的可能性，但不能完全依赖自愈。一旦出现肛裂症状，应及时调整生活方式，注意肛门卫生。若症状持续不缓解或加重，需及时就医，在医生的指导下进行治疗。

对于新鲜的肛裂，通过调理和局部用药是可以慢慢恢复的，对于陈旧性的是不会很难自己长好的，如果保守治疗无效或者出现了肛裂的“三联征”，也就是肛裂、肛乳头肥大和前哨痔，一般都就需要手术治疗了