肛周脓肿有可能发展成肛瘘，但并非一定会。这取决于多种因素，如脓肿的位置和大小、治疗是否及时有效、患者的自身免疫力以及后续的护理情况等。 1. 脓肿位置和大小：若脓肿位置较深、范围较大，破坏了更多的肛管直肠周围组织，发展成肛瘘的风险相对较高。 2. 治疗及时性：及时有效的治疗，如切开引流、抗感染治疗等，能降低发展为肛瘘的概率。 3. 自身免疫力：免疫力强的患者，身体抵抗感染和修复组织的能力较好，减少肛瘘形成机会。 4. 后续护理：包括保持肛周清洁、合理饮食、避免久坐等，有助于促进恢复，降低肛瘘发生可能。 5. 个体差异：部分患者可能存在特殊的解剖结构或基础疾病，影响病情发展。 总之，肛周脓肿患者应重视病情，积极治疗并做好护理，以降低发展成肛瘘的风险。一旦出现异常，及时就医。

肛周脓肿成熟透后会自然破裂而流出脓液，疼痛就会很快减轻，但这一过程经过的时间会比较长，并且在脓肿破溃之前脓液会向周围扩散，导致病情加重；但若当硬块一变软（即表明已经成脓）时及时请医生切开，就会很快感到舒服，所受痛苦的时间就会缩短，病灶也相对要小。若是体表其它部位普通的脓肿，出脓后10天左右即可治好。但若是肛周脓肿就没这么简单了，因为排脓后脓腔虽萎缩变小，但以肛门小窝为原发灶之化脓隧道、瘘管仍残留着，由于细长弯曲引流不畅的特点，切开引流及使用消炎药都很难完全消炎彻底，脓肿在脓液排尽后外面创面会暂时愈合，但不久当肛门小窝内的炎性分泌物充满瘘管时，就又会从原瘘口排出，这时就形成肛瘘了。