脾肿大的诊断需要综合多种方法，包括体格检查、影像学检查、实验室检查等。测量方法也有多种，如触诊、超声检查等。 1. 体格检查：医生通过触诊，在仰卧位和右侧卧位时触摸脾脏，如果在左侧肋缘下能触及脾脏，则可能提示脾肿大。 2. 超声检查：这是常用的方法，能准确测量脾脏的大小、形态和内部结构。正常脾脏长约 10 - 12 厘米，宽 6 - 8 厘米，厚 3 - 4 厘米。若超出这些范围，可判断为脾肿大。 3. CT 检查：能清晰显示脾脏的形态、大小和位置，还能帮助发现脾脏的病变。 4. 磁共振成像（MRI）：对于脾脏的软组织分辨力较高，有助于诊断一些特殊的脾脏疾病。 5. 实验室检查：如血常规，可了解白细胞、红细胞、血小板等情况，有助于判断脾肿大的原因。 综合运用上述多种方法，能够较为准确地诊断脾肿大，并明确其原因，为后续的治疗提供依据。

脾脏肿大主要依靠触诊检查，用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。（正常脾浊音界在左腋中线第9－11肋之间；宽4－7cm，前方不超过腋前线，必要时可用超声、X线、CT等检查，以明确脾脏的大小和形态，触诊发现脾肿大时，要注意脾肿大的程度、质度，同时注意有无其他伴随体征。