激光近视手术一般是安全有效的，但如果手术失败，存在导致失明的风险，不过这种情况极为罕见。其风险与手术操作、患者自身条件、术后护理、眼部基础疾病、手术设备等因素有关。 1.手术操作：手术过程中若医生操作不当，如激光切削角膜的深度或范围出现偏差，可能影响视力，严重时可能导致失明。 2.患者自身条件：患者眼部本身存在一些特殊情况，如角膜过薄、圆锥角膜等，术后可能出现严重并发症，增加失明风险。 3.术后护理：术后不遵医嘱护理，如过早揉眼、剧烈运动、感染等，可能影响手术效果，甚至导致失明。 4.眼部基础疾病：患者本身有其他眼部疾病，如青光眼、视网膜病变等，手术可能加重病情，引发失明。 5.手术设备：使用性能不佳或老化的手术设备，可能影响手术精度，增加不良后果的发生几率。 总的来说，虽然激光近视手术失败导致失明的可能性极小，但术前应充分评估，选择正规医院和经验丰富的医生，严格遵循术后注意事项，以降低风险。

首先是要尽量避免发生手术并发症，如果万一不幸发生了我们会有办法补救，比如角膜瓣移位可以进行瓣复位；角膜上皮植入的话可以通过小手术把植入的上皮细胞祛除；轻、中度的医源性圆锥角膜可以配戴硬透氧隐形眼镜或接受角膜交联手术，重度者需做角膜移植手术。一般，手术的并发症还不至于严重到失明。