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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形,治疗方法包括观察随访、药物治疗及手术治疗。手术时机的选择取决于多种因素,如患儿年龄、症状严重程度、导管大小等。 1.疾病介绍:动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通道,一般在出生后不久会自然闭合。若持续未闭,就形成动脉导管未闭。 2.症状表现:轻者可能无明显症状,重者可出现呼吸急促、喂养困难、反复呼吸道感染等。 3.检查方法:常用的检查包括心脏超声、心电图等。 4.治疗方法:症状较轻且导管较细者,可先观察随访;药物治疗常用吲哚美辛、布洛芬等;若病情严重或导管粗大,多需手术治疗,如动脉导管结扎术、封堵术等。 5.手术时机:通常,足月儿出生后 1 周动脉导管仍未闭合,且伴有明显症状或左心容量负荷增加,应考虑手术。早产儿可适当延长观察时间。 动脉导管未闭的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2024-11-24 14:06
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许顶立 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管内科
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动脉导管未闭的患儿可做心导管介入封堵治疗或外科手术治疗。但是对手术的时机和适应症是有要求的。一般来说,小于1岁的婴儿如出现心力衰竭,用药物不能控制的情况,应即时考虑手术治疗。小儿或青壮年患者即使未出现症状,但并发心衰或细菌性心内膜炎都需要手术治疗。当然在术前应进行合并症治疗。 至于手术时机,2岁以下的幼儿除合并心衰等需要积极手术外,导管有时尚能闭锁,故不急于手术。6~12岁小儿是施行手术最合适时期,对麻醉、手术操作、术前术后护理均有利,血管组织柔软,手术易于操作。一般在20岁以前手术操作都无困难,疗效也相同。
2024-11-25 07:29
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»