心肌梗死后通常需要长期服用药物。这是因为心肌梗死会对心脏造成严重损伤，药物有助于预防病情恶化、改善心脏功能。常见的药物包括抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB 类药物、硝酸酯类药物等。 1.抗血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷，能抑制血小板聚集，预防血栓形成。 2.他汀类药物：像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可调节血脂，稳定斑块。 3.β受体阻滞剂：例如美托洛尔、比索洛尔，能降低心肌耗氧量，改善预后。 4.ACEI/ARB 类药物：如依那普利、缬沙坦，有助于改善心室重构。 5.硝酸酯类药物：常见的有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。 总之，心肌梗死后长期服药对于控制病情、预防复发至关重要，但具体用药应严格遵循医嘱。

心肌梗死后长期预后的研究发现，随后的主要死亡原因为再梗塞、心力衰竭或心脏性猝死。下列药物已被证实有益心肌梗死的长期预后，若没有禁忌证应该长期服用。　　(1)抗血小板药物。阿司匹林可以减少再梗塞的发生，剂量在75～325毫克有效。　　(2)β交感受体阻滞剂。倍他乐克可以降低心肌氧耗量，减少心肌梗死后心绞痛，也可以降低心脏猝死和总死亡率。　　(3)血管紧张素转换酶抑制剂。有预防心室重塑，改善心肌的功能。　　(4)降脂药物。降脂药物能降低低密度脂蛋白，清除斑块内的胆固醇，稳定含脂丰富的斑块，使其不易破裂防止血栓形成，可以减少心肌梗死及再梗塞的发生率。