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回答1
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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AFP阳性的患者都要尽快做B超检查,如有占位性病变,如血管瘤、小囊肿、硬化结节、小肝癌等,要进一步做磁共振或加强CT检查,来确定占位性病变的性质。只检查AFP不行,因为有些肝癌患者的AFP并不增高;AFP增高的也未必是肝癌。只检查B超也不行,因为癌结节太小难以发现;能发现的结节也可能只是肝硬化结节。AFP增高、同时B超发现结节还不能定论,因为AFP增高未必是肝癌,B超也不是确诊肝癌的可靠方法。 如果用核苷类药治疗,随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低,不是肝癌患者的AFP也会明显降低。用干扰素治疗的患者,肝内炎症消散较慢,AFP升高可能几个月内都会有波动。最快速的是用恩替卡韦1-2个月,如果病毒和炎症的检查数据下降,而AFP继续升高,就要高度警惕肝癌! 如果影像学检查没有发现肝癌病灶,仍不能完全放弃警惕,因为最好的机器和最有经验的医生,当前也只能确诊1公分以上的癌肿结节,如果小肝癌还没有长到1公分呢?所以这时每个月都要做B超和AFP检查。
2016-04-20 02:13
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:采用放射免疫方法检测AFP。结果不同临床类型肝炎、肝硬化及原发性肝癌AFP阳性率依次由高到低排列为:原发性肝癌88%,肝硬化29%,亚急性重型肝炎21%,急性重型肝炎18%,慢性重型肝炎13%。65%原发性肝癌血清AFP浓度〉400μg/L,与肝硬化、急慢性肝炎比较均有显著性差异(P均〈0.01)。祝你健康!
2016-04-21 04:58
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