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什么是急性心肌梗死的Ⅱ期康复?治疗原理是什么?康复和治疗目标是什么?治疗方案是?

心肌梗死

什么是急性心肌梗死的Ⅱ期康复?治疗原理是什么?康复和治疗目标是什么?治疗方案是?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵益业 主任中医师

    南方医科大学中西医结合医院

    三级甲等

    心血管科

    (1)定义:自患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间为5~6周。  (2)康复治疗机制:设立Ⅱ期康复是基于心肌梗死瘢痕形成需要6周左右的时间,而在瘢痕形成之前,患者病情仍有恶化的可能,进行较大强度的运动危险性较大。因此,患者在此期主要是保持适当的体力活动,逐步适应家庭生活,等待病情完全平稳。  (3)适应证与禁忌证:与住院期相似,患者运动能力达到3个代谢当量以上,病情临床稳定。  (4)康复治疗目标:逐步恢复一般日常生活活动能力,包括轻度家务劳动、娱乐活动等。能力达到4~6个代谢当量,提高生活质量。对体力活动没有更高要求的患者可停留在此期。  (5)康复治疗方法:出院后的家庭活动可以分为以下六个阶段:  1第一阶段:  ● 活动:可以缓慢上下楼,但要避免任何疲劳;  ● 个人卫生:可以自己洗澡,但要避免洗澡水过热;  ● 家务:可以洗碗筷、蔬菜、铺床、提2公斤左右的重物,短时间园艺工作;  ● 娱乐:可以打扑克、下棋、看电视、阅读、缝纫、短时间乘车;  ● 需要避免的活动:提举超过2公斤的重物,过度弯腰、情绪沮丧、过度兴奋。  2第二阶段:  ● 个人卫生:可以外出理发;  ● 家务活动:可以洗小件衣服、晾衣服、擦桌子、简单烹调,提4公斤左右的重物;  ● 娱乐活动:可以进行有轻微的体力活动的娱乐;  ● 性生活:在患者可以上下2层楼或可以步行1000米而无任何不适时,可以恢复性生活。但要注意采取相对比较放松的方式,之前可以服用或备用硝酸甘油类药物;  ● 需要避免的活动:长时间活动、烫发之类的高温环境,提举超过4公斤的重物。  3第三阶段:  ● 家务活动:可以长时间熨烫衣物,提45公斤左右的重物;  ● 娱乐活动:轻度园艺工作,在家练习打高尔夫球,室内游泳,短距离开车,探亲访友;  ● 步行活动:连续步行1000米,每次10~15分钟,每天1~2次;  ● 需要避免的活动:提举过重的物体,活动时间过长。  4第四阶段:  ● 家务活动:可以与他人一起外出购物、正常烹饪,提5公斤左右的重物;  ● 娱乐活动:家庭小修理、室外打扫;  ● 步行活动:连续步行每次20~25分钟,每天2次;  ● 需要避免的活动:提举过重的物体,使用电动工具,如电钻、电锯等。  5第五阶段:  ● 家务活动:可独立外出购物,短时间洗尘或拖地,提55公斤左右的重物;  ● 娱乐活动:家庭修理性活动,钓鱼,保龄球等;  ● 步行活动:连续步行每次25~30分钟,每天2次;  ● 需要避免的活动:提举过重的物体,过强的运动。  6第六阶段:  ● 家务活动:清洗浴缸、窗户、可以提9公斤左右的重物(如果无任何不适);  ● 娱乐活动:慢节奏跳舞,外出野餐,去影院和剧场;  ● 步行活动:可列为日常生活活动,每次30分钟,每天2次;  ● 需要避免的活动:剧烈运动,如举重、锯木、开大卡车、攀高、挖掘等,以及各种竞技性比赛。

    2016-11-11 04:51
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好:急性心肌梗死Ⅱ期康复即恢复治疗,康复治疗方案很多,其基本原则是根据患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动。治疗原理是通过适当活动,减少或消除绝对卧床休息所带来的不利影响。祝你健康!

    2016-11-12 10:51
就医问药

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什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»

心绞痛 动脉硬化
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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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