脑梗死患者有消化性溃疡史或服用阿司匹林后胃部不适，是否停用抗血小板药物不能一概而论，需要综合多方面因素考虑，如脑梗死的严重程度、溃疡的现状、胃部不适的程度、有无替代药物以及患者的整体健康状况等。 1.脑梗死严重程度：若脑梗死病情较轻，且处于稳定恢复期，停用抗血小板药物的风险相对较小。但如果是严重脑梗死，短期内停药可能增加复发风险。 2.溃疡现状：如果消化性溃疡处于活动期，有出血风险，可能需要暂时停药。若溃疡已愈合或病情稳定，可在医生评估后决定是否继续用药。 3.胃部不适程度：轻微不适可先观察或调整用药方案。若胃部症状严重，影响生活质量，可能需要考虑停药。 4.替代药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等，在某些情况下可以作为替代药物，但需评估患者的适用性。 5.整体健康状况：患者若还存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，也会影响抗血小板药物的使用决策。 总之，对于这类情况，患者应及时就医，医生会综合评估各方面因素，权衡利弊，给出最适合的治疗方案。患者切勿自行停药或换药。

遇到类似情况，且不可擅自停用。应咨询您的医生。采取加用保护胃的药物，或者换用对胃刺激更小的氯吡格雷。