马蹄型肛瘘是一种较为复杂的肛瘘类型，治疗方法包括手术治疗、药物治疗、术后护理等。手术是主要手段，同时配合药物控制感染、促进伤口愈合，术后注意护理以减少复发。 1. 手术治疗：常用的手术方式有肛瘘切开挂线术、肛瘘切除术等。通过切开瘘管，清除坏死组织，挂线缓慢切割括约肌，促进愈合。 2. 药物治疗：术前术后可能会使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，以控制感染。还会使用一些消肿止痛的药物，如迈之灵片。 3. 坐浴护理：便后使用高锰酸钾溶液坐浴，清洁肛门，保持局部卫生。 4. 饮食调整：多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。 5. 定期复查：术后定期复查，观察伤口愈合情况，及时发现并处理问题。 马蹄型肛瘘的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生治疗，注意日常生活中的护理，以提高治愈率，减少复发。

这跟直肠周围脓肿一样，根治的手术非常麻烦，手术必须以原发灶为中心完全切开，当然括约肌会被切断一部分，但手术后一般不会引起括约肌功能不全。若手术不完全、不彻底，再发的可能性就很大，不仅患者要多受痛苦，还会给再次的手术增添麻烦，这是作为一个医生所应注意避免的问题。凡做此类手术，力求完全、彻底。如果是已有直肠狭窄的深部瘘或肛门-阴道瘘，在反复动手术后仍然再复发者，有时可暂做一人工肛门后再行根治术。