儿童和青少年 2 型糖尿病的治疗原则包括综合管理、饮食控制、运动治疗、药物治疗和血糖监测。早期表现有肥胖、多饮、多食、多尿、乏力等。 1.综合管理：要对患儿的血糖、血压、血脂等进行全面监测和管理。 2.饮食控制：减少高热量、高脂肪、高糖分食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 3.运动治疗：鼓励每天进行适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。 4.药物治疗：常用药物有二甲双胍、胰岛素、格列美脲等，但药物使用需遵医嘱。 5.血糖监测：定期测量血糖，以便及时调整治疗方案。 总之，对于儿童和青少年 2 型糖尿病，早发现、早诊断、早治疗非常重要，家长和孩子要积极配合医生治疗，改善生活方式，控制病情发展。

(1)饮食治疗：饮食控制的目的是以维持标准体重，矫正已发生的代谢紊乱，减轻胰腺β细胞的负担为原则。肥胖儿童宜渐减至标准体重。　　(2)运动治疗：运动治疗在儿童青少年2型糖尿病的治疗上占有重要的地位，有利于控制体重，增加胰岛素的敏感性和有利于血糖的控制，同时可促进生长发育。运动方式和运动量的选择应该个体化，应根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好选择适当的运动。　　(3)药物治疗：对儿童青少年2型糖尿病原则上可先用饮食、运动和口服降糖药治疗，观察2～3个月，若血糖仍未达标者，可使用口服降糖药或胰岛素治疗以保证儿童的正常发育，对口服降糖药的选择及应用基本同成年人一样，但要注意用药个体化。胰岛素的应用和注意事项与儿童1型糖尿病相同。　　(4)心理教育和自我监控：同1型糖尿病。合理的生活方式对病情的控制尤为重要。(5)监测：肥胖儿童应每半年至1年到门诊随访一次，进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查，以早期发现糖尿病。　　儿童2型糖尿病大多起病隐匿，患儿一般体胖能吃，夜尿多，或腋下、颈部、腹股沟、肘前等部位的皮肤粗糙角化并伴有黑色素沉着，应该定期监测，早发现，早治疗。