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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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2 型糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致。治疗方法包括饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和健康教育等。药物选择需综合考虑病情、并发症、患者身体状况等因素。 1. 饮食控制:控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,均衡营养。避免高糖、高脂肪、高盐食物。 2. 运动疗法:适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可增强胰岛素敏感性。 3. 血糖监测:定期测量血糖,了解血糖变化,为治疗调整提供依据。 4. 药物治疗:常见药物有二甲双胍,可改善胰岛素抵抗;格列美脲,刺激胰岛素分泌;阿卡波糖,延缓碳水化合物吸收;胰岛素,适用于口服药效果不佳时。 5. 健康教育:让患者了解糖尿病知识,提高自我管理能力。 总之,2 型糖尿病的治疗需要综合多种方法,患者应在医生指导下选择适合自己的治疗方案,并长期坚持,以控制血糖,预防并发症。
2024-10-17 18:23
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朱延华 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
内分泌科
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大部分糖尿病人每天都要吃不少降糖药,也接触过很多种类的降糖药,根据作用机制不同,有以下几种降糖药。 一是促进胰岛素分泌药物(磺脲类、格列奈类)。这类药物作用于胰岛β细胞,可以促使胰岛释放胰岛素。磺脲类临床使用数十年,种类较多;而格列奈类则是新型降糖药。促进胰岛素分泌的药物适用于病情不是很严重,体内尚有一定胰岛素分泌的人;一般不与胰岛素联合用药。代表药物有优降糖、格列吡嗪、格列美脲等。格列奈类代表药物有瑞格列奈。与磺脲类类似,也是促进胰岛素分泌的药物,控制餐后血糖的效果比磺脲类好,低血糖发生的机会也比磺脲类低,但降空腹血糖的效果格列奈类没有磺脲类强。 二是抑制肠道葡萄糖吸收(糖苷酶抑制剂)。糖苷酶抑制剂通过减慢葡萄糖在小肠的吸收使餐后血糖降低;不吸收到血液中,这样可以控制血糖的量,不需要肝肾代谢;适合中国人以淀粉为主的饮食习惯。代表药物有拜糖苹。 三是促进葡萄糖利用(双胍类)。双胍类降糖药主要是抑制肝生成葡萄糖,增加肌肉、脂肪对葡萄糖的利用,抑制食欲,让患者吃的更少。代表药物有二甲双胍。 四是增加胰岛素敏感性(噻唑烷二酮类)。作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性。常用的胰岛素增敏剂有罗格列酮、吡格列酮。
2024-10-18 00:06
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