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回答1
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李佛保 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
脊柱外科
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脊柱裂治疗原则是早发现早诊断早治疗: 隐性脊柱裂,无症状或症状轻微者,无需治疗。当合并严重的神经功能障碍或脊髓栓系综合征时应考虑手术松解、终丝切断等。 脊膜膨出者应早期进行脊膜膨出修补手术治疗。对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者,应先作脑积水分流术,以缓解颅内高压,第二步才作脊膜膨出切除修补术,手术应该注意囊内可能存在的神经组织的保护和还纳。手术原则是,分裂松解四周的粘连,将后突的脊髓或神经根回纳入椎管,切除多余硬膜囊,严密缝合脊膜开口,并将裂孔两旁的筋膜翻转重叠覆盖加以修补,修补椎板缺损处(植骨等)。对有脊髓栓系综合征的患者,可行椎管探查,松解粘连及切断终丝。
2016-08-13 13:24
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好:显性脊柱裂:若是单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型,应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。手术原则是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状,可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。第二种,隐性脊柱裂:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。祝你健康!
2016-08-13 17:25
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