脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是否能手术治疗取决于多种因素，如脊柱裂的类型、症状的严重程度、患者的身体状况、神经损伤情况以及是否存在其他并发症等。 1. 脊柱裂的类型：隐性脊柱裂通常无症状，一般无需手术；显性脊柱裂，如脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等，多需手术。 2. 症状严重程度：症状轻微，神经功能未受明显影响，可先观察；若症状严重，影响下肢活动、大小便功能，应考虑手术。 3. 患者身体状况：身体条件良好，能耐受手术及麻醉，适宜手术；若有严重基础疾病，需评估风险。 4. 神经损伤情况：神经损伤较轻，手术修复效果可能较好；损伤严重时，手术难度增大，但仍可能有一定改善作用。 5. 并发症：存在感染、脑积水等并发症时，需先控制并发症，再评估手术时机。 总之，脊柱裂能否手术需要综合多方面因素进行判断。患者应到正规医院就诊，由专业医生进行详细评估，制定个性化的治疗方案。

无临床症状的隐性脊柱裂不需手术。有临床症状的隐性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗。手术是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连)，之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。对有脊髓栓系综合征的患者，可行椎管探查，松解粘连及切断终丝。