系统性红斑狼疮性肾炎的预后受到多种因素的影响，包括疾病的严重程度、治疗的及时性和有效性、患者的依从性、是否存在并发症以及个体的遗传因素等。 1.疾病严重程度：病情较轻，仅有少量蛋白尿和血尿，预后相对较好；若大量蛋白尿、肾功能受损严重，预后较差。 2.治疗及时性和有效性：早期诊断并规范治疗，如使用糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）、免疫抑制剂（环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司），能有效控制病情，改善预后。 3.患者依从性：患者严格遵循医嘱，按时服药、定期复查，有助于病情稳定，提高预后。 4.并发症：若并发高血压、感染等，会增加治疗难度，影响预后。 5.遗传因素：部分患者存在特定的遗传易感性，可能对预后产生一定影响。 总体而言，系统性红斑狼疮性肾炎的预后因人而异。患者应保持积极的心态，配合医生治疗，以提高生活质量，改善预后。

总体来说，系统性红斑狼疮性肾炎1年存活率是96%，5年存活率90%，10年存活率已达到80%。　　有些因素会影响预后：有血肌酐水平升高、高血压、血尿、贫血、持续大量蛋白尿的患者预后不良，反复感染也影响预后。　　如果根据病理类型来说的话，Ⅰ、Ⅱ型一般不发展为终末期肾病，预后较好；Ⅲ型、Ⅳ型病变较严重，病情重或治疗效果不好者，预后不好，可能发展成慢性肾功能衰竭；Ⅴ型如果大量蛋白尿不消退，也会影响预后；Ⅵ型属终末期肾病，预后差。同样，病人的个体因素，是否配合和接受系统治疗，有无合并症、并发症等，也同样影响预后。