胸痛不一定是冠心病引起的，还有多种可能，如胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病、带状疱疹、肺部疾病等。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致，炎症刺激胸膜产生胸痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋软骨炎：多与劳损、外伤有关，表现为胸前区疼痛，按压时疼痛加重。治疗可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛，常伴有烧心、反酸等。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。 4.带状疱疹：病毒侵犯神经引起胸痛，皮肤上可见疱疹。治疗用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 5.肺部疾病：如肺炎、肺癌等，肺炎多有发热、咳嗽，肺癌还可有咯血。肺炎用抗生素如头孢曲松治疗，肺癌则需综合治疗。 胸痛的原因较为复杂，如果出现胸痛症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。

绝大部分的冠心病患者都可能会有胸痛的症状。但是胸痛不代表全是冠心病引起的。所以呢，胸痛以及胸痛的原因实际上是多方面的。从专业的角度上，从胸痹、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、皮肤、或者是骨骼，这些地方引起的疼痛，都会表现为胸痛。所以有时候临床上是需要鉴别的，主要是根据这个病人的胸痛发作的特点，胸痛的性质，还有没有其他的伴随症状，来决定这个病人的胸痛是不是冠心病心绞痛，还是其他原因造成的。