通过心电图判断冠心病，需综合观察心电图的波形改变、节律异常、心肌缺血表现、心律失常情况以及 ST-T 段变化等。 1. 波形改变：如 Q 波异常，可能提示心肌梗死。 2. 节律异常：心律失常如早搏、心动过速、心动过缓等，可能与冠心病相关。 3. 心肌缺血表现：ST 段压低或抬高，T 波倒置等。 4. 心律失常情况：频繁的早搏、房颤等可能是冠心病引起的心肌电生理紊乱。 5. ST-T 段变化：持续或动态的 ST-T 改变，对诊断冠心病有一定意义。 总之，心电图对冠心病的诊断有重要参考价值，但不能仅依靠心电图确诊，还需结合患者的症状、其他检查结果及医生的临床经验综合判断。若发现心电图异常，应及时就医，在正规医院接受进一步检查和治疗。

冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，临床上，常出现典型的心电图变化。但临床上诊断冠心病却不只看心电图的变化，还要根据临床表现、冠脉造影检查等进行综合判断。如果病人有明确的心绞痛症状，或有心肌梗死病史，或有明显的冠心病高危因素，如高血脂、高血压、糖尿病等，或有长期吸烟史，再加上心电图显示的心肌缺血表现，就可以考虑为冠心病。当然，最终确诊还得依赖冠脉造影。　　另外，心电图表现正常，也不能排除冠心病。因为在已经确诊冠心病的病人中，有不少人的心电图是正常的；同样，某些非冠心病病人的心电图也可能有心肌缺血的表现。因此，单纯依据心电图的缺血表现，是不能诊断冠心病的。草率下结论，反而会造成沉重的心理负担。