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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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冠心病的Ⅲ期康复是冠心病康复治疗中的一个重要阶段,包括运动康复、心理调整、生活方式改变、药物治疗及定期复查等方面。 1.运动康复:根据患者的身体状况,制定个性化的运动计划,如散步、慢跑、太极拳等,逐渐增加运动强度和时间。 2.心理调整:帮助患者减轻心理压力,消除焦虑、抑郁等不良情绪,可通过心理咨询、心理疏导等方式。 3.生活方式改变:戒烟限酒,保持均衡饮食,控制体重,保证充足睡眠。 4.药物治疗:遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,预防病情进展。 5.定期复查:监测血压、血糖、血脂、心电图等指标,评估康复效果,及时调整治疗方案。 冠心病Ⅲ期康复是一个综合性的过程,需要患者积极配合,持之以恒,以提高生活质量,减少心血管事件的发生风险。
2024-10-23 11:25
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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(1)定义:病情处于较长期稳定的冠心病患者,包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及稳定性冠心病。康复程序一般为2~3个月,自我锻炼应该持续终生。 (2)康复治疗机制: 通过运动使心脏以外的组织和器官发生适应性改变。 通过训练对心脏直接作用,主要为心脏侧支循环形成,冠状动脉供血量提高,心肌内在收缩性相应提高。 控制冠心病的危险因素:改善脂质代谢异常;改善高血糖及糖耐量异常;控制高血压;改善血液高凝状态;帮助戒烟。 (3)适应证:临床病情稳定者,包括:陈旧性心肌梗死、稳定型劳力性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗后、心脏移植术后、安装起搏器术后。过去被列为禁忌证的情况(如病情稳定的心功能减退、室壁瘤等)现正在逐步列入适应证的范畴。 (4)禁忌证:主要为临床情况不稳定的患者,包括:未控制的心力衰竭或急性心衰,严重左心功能障碍,血流动力学不稳的严重心律失常,不稳定型或恶化型心绞痛,急性心包炎,心肌炎,心内膜炎,严重的未控制的高血压(安静时血压大于210/110毫米汞柱),急性肺动脉栓塞或梗塞,肺水肿,全身急性炎症,传染病和下肢功能障碍,确诊或怀疑主动脉瘤等。 (5)康复治疗目标:巩固Ⅱ期康复成果,控制危险因素,改善或提高体力活动能力和心血管功能,恢复发病前的生活和工作。 (6)康复治疗方案的制订与实施:本着个体化原则、循序渐进原则、持之以恒原则,逐步增加运动方式、运动量(强度、时间、频率),可依据自己的能力和兴趣选择步行、健身跑、骑车、游泳、动气功、有氧舞蹈等活动。
2024-10-23 13:13
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