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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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冠心病常见的并发症有心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心源性休克、心脏破裂等。 1.心力衰竭:心脏泵血功能减弱,导致血液不能充分供应全身。可出现呼吸困难、乏力等症状。治疗常使用利尿剂如呋塞米,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔等。 2.心律失常:心脏跳动节律异常。如室性心律失常,可能导致猝死。治疗药物包括胺碘酮、普罗帕酮等。 3.心肌梗死:冠状动脉完全阻塞,心肌缺血坏死。表现为剧烈胸痛。治疗需尽快恢复心肌灌注,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 4.心源性休克:心脏泵血功能急剧下降。患者血压降低,意识模糊。治疗包括补充血容量、使用血管活性药物如多巴胺。 5.心脏破裂:较为罕见但严重。可导致心包积血,危及生命。往往需要紧急手术。 冠心病患者要积极治疗,控制病情,预防并发症的发生。定期复查,遵循医嘱,改善生活方式。
2024-10-22 12:01
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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冠心病常见的并发症有如下几种: (1)心律失常。心律失常的表现可归纳为心电不稳引起的心室颤动、室性心动过速及室性早搏;泵衰竭引起的心房扑动或纤颤、室上性心动过速;起搏点功能低下引起的房室传导阻滞及窦性心动过缓。 (2)心源性休克。表现为低血压,血压在80毫米汞柱以下,面色苍白,脉象弱而细,呼吸浅快,出冷汗,意识障碍,少尿或者无尿等。 (3)心功能不全。起初表现为心率加快,呼吸困难,随后可出现下肢浮肿、肝大等,严重的心功能不全者预后不良。 (4)心室破裂。表现为心前区剧烈疼痛,血压骤然下降,气急发绀,眼球上翻、意识突然丧失,几乎每个发病者均发生猝死,生存者呈现急性心包填塞症状。 (5)心室壁瘤。心室腔内的压力使心室壁向外膨出而形成室壁瘤。心室壁瘤多发生于左心室、前壁心尖部,有时心底部也可发生。 (6)心室间隔穿孔。表现为原有症状加重,出现心衰和休克。 (7)乳头肌功能失调或断裂。造成二尖瓣关闭不全,可引起心力衰竭。 (8)血栓栓塞症。心肌梗死后有血液凝固性增高倾向,加上血流缓慢、血压下降、卧床静养等因素,容易形成血栓。血栓脱落可造成脑、肺、脾、肾等血栓栓塞。 (9)心肌梗死后卒中。由于心肌梗死后心脏的排血量突然下降,可造成脑供血不足。脑供血不足引起的脑循环障碍可引起脑软化、脑血栓形成、癫痫样抽搐、出血及精神障碍等脑卒中表现。 (10)心肌梗死后症候群。表现为发热、白细胞增高、胸痛、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。预后一般良好,发生率为1%~4%。 (11)肩-手症候群。手、肘、肩关节疼痛,出现肌肉萎缩及浮肿、运动障碍等改变。
2024-10-22 14:08
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