肥胖与冠心病密切相关，主要体现在以下方面：血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗、炎症反应、心脏负担加重等。 1.血脂异常：肥胖者往往体内脂肪堆积过多，导致血脂代谢紊乱，胆固醇、甘油三酯等水平升高，增加冠心病风险。 2.血压升高：肥胖会使血管承受更大压力，引发高血压，进而损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。 3.胰岛素抵抗：肥胖易导致胰岛素抵抗，使血糖调节失衡，促使动脉粥样硬化的发展。 4.炎症反应：肥胖可引发体内慢性炎症状态，释放炎症因子，加速血管内皮损伤和粥样斑块形成。 5.心脏负担加重：过多的脂肪增加了心脏的工作负荷，使心脏功能逐渐受损。 总之，肥胖是冠心病的重要危险因素之一。控制体重对于预防和治疗冠心病具有重要意义。建议通过合理饮食、适量运动等方式保持健康体重。

肥胖是“富”、是“福”吗？古人云“有钱难买老来瘦”，可见肥胖还不如瘦有益于老年人的健康。肥胖是目前一个普遍的社会医疗问题，肥胖者冠心病发病率较高，且随着体重指数增高，心肌梗死、猝死、冠状动脉供血不足的发病也逐渐增多。其原因有如下几个方面：　　（1）体重过度增加，使心脏负荷和血压上升。　　（2）高热量饮食摄入习惯，使血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成加速并加重。　　（3）肥胖后体力活动减少，不利于冠状动脉粥样硬化病变血管侧支循环的形成。肥胖可使所有心血管病危险因素增高，与肥胖有关的因素包括高血压、胆固醇、甘油三脂升高、血糖升高、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白降低、高尿酸血症和纤维蛋白原升高，因此冠心病发病率升高。　　温馨提示：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖)，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的发病危险。因此，我们必须清楚地认识到肥胖所带来的多种危害，调整合理的膳食结构，加强体育锻炼，减肥会改善血压、脂质异常及糖尿病。