性别对冠心病的患病率有影响。女性在绝经前，由于雌激素的保护作用，冠心病患病率相对较低；绝经后，患病率逐渐增加。男性总体上冠心病患病率高于女性。影响因素包括激素水平、生活方式、遗传因素、心理因素和生理结构等。 1.激素水平：女性绝经前雌激素能调节血脂代谢、保护血管内皮。绝经后雌激素减少，失去这种保护作用。 2.生活方式：男性吸烟、饮酒比例相对较高，这些不良习惯增加冠心病风险。 3.遗传因素：某些基因变异在两性中分布不同，影响冠心病易感性。 4.心理因素：女性更易出现焦虑、抑郁等情绪，可能通过神经内分泌机制影响心血管健康。 5.生理结构：男性心肌耗氧量较大，血管相对较粗，易形成斑块。 总之，性别是冠心病患病的一个影响因素，但不是唯一决定因素。无论男女，保持健康生活方式，定期体检，对预防冠心病都至关重要。

一般男性冠心病患病率高于女性，这种差别主要发生在女性绝经之前。女性绝经之前冠状动脉粥样硬化病变较男性轻，且进展缓慢；绝经以后发展加快，并迅速赶上男性。一般认为这种差别和女性雌激素的保护作用有关，女性绝经后这种保护作用明显减弱，所以冠心病的患病率明显上升。另外，男性的吸烟、工作竞争性强、精神紧张等因素比较多，也是造成男性冠心病患病率增高的一个原因。