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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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心动过速和心动过缓均可引起心绞痛发作,主要原因包括心肌供血不足、心肌氧供需失衡、心脏功能受损、血管调节异常以及神经内分泌紊乱等。 1.心肌供血不足:心动过速时,心脏收缩频率加快,舒张期缩短,冠状动脉灌注时间减少,导致心肌供血不足。心动过缓时,心脏输出量降低,也会使心肌供血相对减少。 2.心肌氧供需失衡:心动过速使心肌耗氧量增加,超过了冠状动脉所能提供的氧气量。心动过缓时,心肌代谢需求降低,但供血减少更为明显,氧供需失衡。 3.心脏功能受损:过快或过慢的心率会影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心脏泵血效率下降,加重心肌缺血。 4.血管调节异常:心率异常可能导致血管内皮功能障碍,影响血管的舒张和收缩调节,进一步减少心肌血液供应。 5.神经内分泌紊乱:心动过速和心动过缓可引起神经内分泌系统的改变,如儿茶酚胺等激素分泌异常,加重心肌缺血。 总之,心动过速和心动过缓都会通过多种机制影响心肌的供血和氧供平衡,从而引发心绞痛。一旦出现心绞痛症状,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。
2024-10-21 20:41
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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心动过速和心动过缓均可引起心绞痛发作,主要原因包括心肌供血不足、心肌氧供需失衡、心脏功能受损、血管调节异常以及神经内分泌紊乱等。 1.心肌供血不足:心动过速时,心脏收缩频率加快,舒张期缩短,冠状动脉灌注时间减少,导致心肌供血不足。心动过缓时,心脏输出量降低,也会使心肌供血相对减少。 2.心肌氧供需失衡:心动过速使心肌耗氧量增加,超过了冠状动脉所能提供的氧气量。心动过缓时,心肌代谢需求降低,但供血减少更为明显,氧供需失衡。 3.心脏功能受损:过快或过慢的心率会影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心脏泵血效率下降,加重心肌缺血。 4.血管调节异常:心率异常可能导致血管内皮功能障碍,影响血管的舒张和收缩调节,进一步减少心肌血液供应。 5.神经内分泌紊乱:心动过速和心动过缓可引起神经内分泌系统的改变,如儿茶酚胺等激素分泌异常,加重心肌缺血。 总之,心动过速和心动过缓都会通过多种机制影响心肌的供血和氧供平衡,从而引发心绞痛。一旦出现心绞痛症状,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。
2024-10-22 04:37
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