心律失常的主要表现包括心悸、头晕、晕厥、呼吸困难、胸痛等。 1.心悸：患者自觉心跳异常，可能感觉心跳过快、过慢、不整齐或有停顿感。 2.头晕：由于心脏节律异常，导致脑部供血不足，引起头晕目眩。 3.晕厥：严重心律失常时，心脏射血急剧减少，大脑短暂缺血缺氧，导致突然失去意识。 4.呼吸困难：心律失常影响心功能，使肺部血液淤积，导致呼吸费力。 5.胸痛：心肌缺血缺氧时，可能出现胸部疼痛。 心律失常的表现多样，且可能因个体差异而有所不同。一旦出现上述症状，应及时就医，进行心电图、动态心电图等检查，以明确诊断，并在医生指导下采取相应的治疗措施，如药物治疗（如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等）或非药物治疗（如射频消融术）。

冠心病患者的心律失常和其他心律失常的症状一般没有显著的差别，出现偶发过早搏动时一般无症状或仅有心悸头晕，频发室性早搏时患者感心悸、心前区不适、乏力、气短等症状。因为心律失常是在缺血心肌的基础上发生，心律失常若影响到心肌的血供，则容易发生心绞痛和其他心脏病事件。若冠心病的心律失常没有对患者的生活质量产生影响，一般不需要药物进行干预。心律失常患者出现心动过速时，可突然感到心悸，伴有恐惧、不安。如果心率超过200次/ 分时，可引起心脏器官供血不足导致血压下降、头晕、恶心、呕吐、心绞痛、昏厥或心力衰竭，甚至出现阿-斯综合征及猝死。出现室扑和室颤时，通常可见神志不清、无脉搏、皮肤不温、组织灌注不良，如不及时抢救，往往立即死亡。