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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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缺乏临床医学常识的人往往有种错误的认识,将有无心绞痛的发作和有无冠心病心绞痛等同起来。其实,约1/4冠心病病人可无任何心前区不适症状,常在体检或因其他疾病就诊时,发现有冠心病心肌缺血,或经冠状动脉造影证实有冠状动脉显著的动脉粥样硬化狭窄病变。无症状性心肌缺血并不意味着病情轻,无症状心肌缺血同样可引起心肌梗死、严重心律失常、猝死等冠状动脉恶性事件。无症状心肌缺血病人体内心肌缺血的报警系统失灵,不易引起病人和医生重视,常是导致冠心病误诊误治的原因。无症状心肌缺血分以下三型: (1)完全无症状而偶然发现心肌缺血。 (2)急性心肌梗死后病人存在的无症状心肌缺血,发生率高(是有心绞痛症状心肌缺血发作的3~4倍)。 (3)无症状心肌缺血与有症状心肌缺血同时混合存在。 当怀疑有无症状心肌缺血存在时,可进行平板运动试验心电图、24小时动态心电图、运动核素心肌显像等检查,以发现有无心肌缺血存在,但确诊无症状心肌缺血还是选择冠状动脉造影术最为可靠。
2016-02-10 14:59
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好:无症状心肌缺血有Ⅰ型-安全无症状性心肌缺血――此型无症状,是偶尔被发现有心肌缺血,有人估量在完全无冠心病症状的中年男性中占2%~5%;Ⅱ型-心肌梗死后的无症状心肌缺血――在已发生急性心肌梗死的患者中,也仍有30%的患者没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死;Ⅲ型-心绞痛伴无症状心肌缺血――心绞痛患者中70%~80%伴随存在无症状心肌缺血,并且可发生在不一样种类的心绞痛中。祝你健康!
2016-02-10 22:11
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