冠心病患者不宜大笑，主要是因为大笑可能引发心肌耗氧量增加、血压波动、心率失常、血管痉挛、诱发心绞痛等。 1.心肌耗氧量增加：大笑时呼吸急促、心跳加快，心肌需要更多氧气供应，但冠心病患者冠状动脉狭窄，可能无法满足需求，导致心肌缺血。 2.血压波动：大笑可使血压突然升高，增加心脏负担，对冠心病患者的心血管系统造成不良影响。 3.心率失常：情绪激动如大笑，可能导致心脏节律异常，出现早搏、心动过速等心律失常情况。 4.血管痉挛：强烈的情绪变化可能引起冠状动脉痉挛，进一步减少心肌供血。 5.诱发心绞痛：上述因素综合作用，容易诱发心绞痛发作，使患者出现胸痛等不适症状。 总之，冠心病患者应保持情绪稳定，避免过度大笑等剧烈的情绪波动，以防病情加重。同时，要遵循医嘱规范治疗，定期复查。

笑是非常有益的，俗话说“笑一笑，十年少”，一次普通的笑能使人体的胸腹、心肺乃至肝脏得到有益的锻炼。笑可以引起身体内部的活动，促进内分泌系统的分泌，有益于减轻疾病，笑能解除烦恼和抑郁，笑的好处的确不少。但是大笑、狂笑则不利于健康，尤其对冠心病的病人更是不利。因为大笑可引起交感神经兴奋，加速血液循环，使脉搏加快，呼吸次数增加，血压增高，心脏耗氧量增加，对冠心病病人容易诱发心绞痛、心肌梗死，甚至可出现猝死；对某些有脑血管疾病的病人，还可突然发生脑栓塞、脑出血。在各种激烈比赛的运动场上，或在激动人心的电视屏幕前，由于过度兴奋大笑不止而致命的屡见不鲜。因此，笑要笑得适度，尤其是对患有冠心病的老年人，主张常笑而不可大笑。